Categorie: Geen categorie

Ziekteverwekkende schimmels worden steeds vaker resistent tegen antischimmelmedicatie (antimycotica). Dit resulteert in moeilijker behandelbare schimmelinfecties, wat vooral gevaarlijk is voor mensen met een verzwakt immuunsysteem. De problematiek rondom resistente schimmels is vergelijkbaar met die van bacteriële resistentie tegen antibiotica, maar een effectief beleid ontbreekt nog. De Gezondheidsraad adviseert de overheid daarom dringend om maatregelen te nemen om de resistentie bij schimmels terug te dringen.

Ontstaan van Resistentie

Resistentie tegen antimycotica kan zich ontwikkelen door langdurig of frequent gebruik van deze medicijnen. Een andere bron van resistentie is de blootstelling van schimmels aan fungiciden in de landbouw. Deze fungiciden bevatten stoffen die sterk lijken op de stoffen in antimycotica. Hierdoor kunnen mensen resistente schimmelsporen inademen vanuit hun omgeving. Tegelijkertijd introduceren nieuwe resistente schimmelsoorten zich in Nederland via internationale routes. Door vergrijzing en het toenemende gebruik van afweeronderdrukkende medicatie groeit de groep mensen die risico loopt op ernstige schimmelinfecties.

Advies van de Gezondheidsraad

De raad stelt voor om de aanpak van antimycoticaresistentie te integreren met het bestaande beleid voor antibioticaresistentie. Een gezamenlijke en voortvarende aanpak kan de ontwikkeling van resistentie bij schimmels, net als bij bacteriën, aanzienlijk vertragen. Dit advies omvat meerdere strategische stappen, waaronder:

Striktere Regelgeving voor Fungiciden: Het gebruik van chemische schimmelbestrijders in de landbouw moet strenger gereguleerd worden om de blootstelling van schimmels aan deze stoffen te beperken.

Bewustwording en Educatie: Er moet meer bewustwording komen over het verantwoord gebruik van antimycotica zowel in de medische sector als in de landbouw.

Onderzoek en Innovatie: Investeren in onderzoek naar nieuwe behandelingen en alternatieve bestrijdingsmethoden om resistentieproblemen op lange termijn aan te pakken.

Internationale Samenwerking: Samenwerking met internationale partners om de invoer van resistente schimmelsoorten te monitoren en beheersen.

Huidige Stand van Zaken

De situatie rondom schimmelresistentie is alarmerend. De Gezondheidsraad heeft op 6 juni 2024 een gedetailleerd advies gepubliceerd, inclusief achtergrondinformatie over ziektes veroorzaakt door resistente schimmels en het gebruik van chemische schimmelbestrijders in diverse sectoren. Daarnaast is er een aanbiedingsbrief aan de ministers voor Medische Zorg en van Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit, en de staatssecretaris van Infrastructuur en Waterstaat verstuurd. De vaste Commissie Signalering gezondheid en milieu heeft zich over dit signalement gebogen en werkt aan verdere stappen om de problematiek aan te pakken.

Conclusie

Resistente schimmels vormen een groeiende bedreiging voor de volksgezondheid, vooral voor kwetsbare groepen. Door een integrale en gecoördineerde aanpak, zoals voorgesteld door de Gezondheidsraad, kunnen we de verspreiding en impact van resistente schimmels beperken. Het is cruciaal dat de overheid en betrokken sectoren snel en effectief handelen om deze dreiging het hoofd te bieden.

Het bericht Resistentie Ondermijnt de Behandeling van Schimmelinfecties verscheen eerst op MedicalFacts.nl.

We weten allemaal wel dat naast gezonde voeding en voldoende beweging, ook slaap enorm belangrijk is. Slaapproblemen kunnen namelijk een negatieve invloed hebben op onze gezondheid. Nu is het niet zo heel erg wanneer je een keer een nacht wat minder slaapt, maar zal je merken dat dit, naarmate het vaker gebeurt, tot serieuze problemen kan leiden. Vaak begint het met dat we wat sneller geïrriteerd zijn, dingen minder goed kunnen onthouden en natuurlijk aan het einde van de dag meer beginnen te gapen. Om ervoor te zorgen dat je een stuk beter slaapt, kunnen slaapmaskers je hierbij helpen. Uiteraard zijn er daarnaast nog een aantal andere factoren, zoals een goed matras en daarnaast ook een vast slaappatroon, maar daarover later meer. We willen je daarom voor nu meta name uitleggen wat het effect is van zo’n slaapmasker en natuurlijk vertellen of het kan helpen bij het verbeteren van slaapproblemen.

Het belang van goede slaap

Voor we gaan kijken naar het effect van slaapmaskers, is het goed om eerst even in het kort uit te leggen waarom goede slaap nu zo belangrijk is. We hebben het in de inleiding al even kort uitgelegd, maar zullen je net even wat meer vertellen over slaaptekort. Voldoende en vooral ook kwalitatieve slaap begint bij een goede matras. Heb je een tweepersoonsbed, dan is de matras van 160×200 is de juiste keuze voor u, zodat de basis voor een goede nachtrust gelegd is. Daarmee zijn we er natuurlijk nog niet, want ook wanneer je een goed matras hebt, wil dat niet zeggen dat je ook goed slaapt. Het effect van te weinig slaap is dat je niet alleen mentaal, maar ook fysieke klachten gaat krijgen op termijn. Je moet slapen namelijk zien als het opladen van onze batterij.

Hoe werken slaapmaskers?

Nu je weet waarom goede slaap zo belangrijk is, is het tijd om te kijken wat een slaapmasker hierin voor je kan betekenen. Een slaapmasker is als het ware een zacht en comfortabel masker dat je over je ogen draagt op het moment dat je gaat slapen. Deze slaapmaskers zijn speciaal ontworpen om ervoor te zorgen dat het ook daadwerkelijk donker is. Vooral in de zomermaanden, wanneer het een stuk langer licht is en jij relatief vroeg in bed ligt, gaat er natuurlijk altijd wat licht door de gordijnen. Met een slaapmasker is dit dus niet het geval. Op het moment dat het volledig donker is, maakt het lichaam melatonine aan, waardoor je moe wordt. Dit is eigenlijk het hormoon dat onze slaap-waakcyclus reguleert.

Zorg voor een goed slaapritme

Een slaapmasker kan wel degelijk bijdragen aan een goede nachtrust, mits ook de rest op orde is. Alles begint natuurlijk met een goed matras. Investeer je in een kwalitatief goed matras van Hypnia, dan scheelt je dit al een hele hoop. Daarnaast is het ook belangrijk om een vast slaapritme aan te houden. Het is dus niet verstandig om de ene avond om 22.00 uur naar bed te gaan en de andere avond om 01.00 uur. Door altijd rond dezelfde tijd naar bed te gaan, train je als het ware je biologische klok, waardoor je lichaam op een gegeven moment precies weet wanneer het melatonine aan moet maken en jij dus op een natuurlijke manier moe wordt en in slaap valt.

Het bericht Kunnen slaapmaskers helpen bij het verbeteren van slaapproblemen ? verscheen eerst op MedicalFacts.nl.

Of je nou ouderdomskwaaltjes hebt, recent bent geopereerd of last hebt van een lichamelijke beperking: wanneer je een mobiliteitsbeperking hebt, is zelfstandig auto te rijden moeilijker. En dat is vervelend, want op die manier wordt je vrijheid beperkt. Gelukkig is autorijden vaak niet onmogelijk en is het met enkele aanpassingen nog altijd mogelijk om deel te nemen aan het verkeer. In dit artikel lichten we enkele mogelijkheden voor je uit.

Ga (waar nodig) op zoek naar een aangepaste auto

Tegenwoordig zijn er veel opties op het gebied van auto’s, je kunt deze vaak helemaal op maat laten maken. Je auto kan bijvoorbeeld zo gemaakt worden dat je hem met je voeten kunt besturen. Ook zijn er auto’s die je enkel met je handen hoeft te besturen. 

Zit je in een rolstoel? Misschien kan je wel een busje zo laten maken, dat je je rolstoel niet uit hoeft om hem te besturen. Verder kun je bijvoorbeeld een hulpmiddel toevoegen waardoor je met je knie gas kan geven. De mogelijke aanpassingen zijn eindeloos!

Heb je enkel voor korte tijd een aangepaste auto nodig? Soms worden ze ook verhuurd, bijvoorbeeld via een autodeelplatform of een verhuurbedrijf. 

Kies een auto met hoge instap

Als je minder kracht in je lichaam hebt, kan het lastig zijn om in en uit de auto te stappen. Wanneer je kiest voor een auto met hoge instap, zal dit waarschijnlijk al een stuk makkelijker gaan. Ook zorgt een hoge auto ervoor dat je meer overzicht hebt over de weg, waardoor je bijvoorbeeld sneller door hebt dat auto’s voor je remmen en je eerder hierop kunt reageren. 

Kijk of er een hulpmiddel is dat bij je past

Soms kunnen simpele hulpmiddelen in de auto het comfort al flink verhogen. Wist je dat er bijvoorbeeld een hulpmiddel bestaat, waardoor je makkelijker je gordel om kunt doen en je je arm minder ver hoeft te strekken? Ook kun je bijvoorbeeld een draaikussen kopen, dat je op je autostoel kan leggen, waarmeehet makkelijker wordt om een draai te maken met je lichaam.

Overweeg een brommobiel

Vind je het spannend om in een grote auto op pad te gaan, maar wil je wel graag blijven autorijden? Dan kan je overwegen om een brommobiel aan te schaffen. Dit zijn compacte auto’s die maximaal 45 km per uur rijden en altijd automatisch schakelen. Ideaal voor korte afstanden naar bijvoorbeeld de supermarkt. 

Een ander voordeel: voor een brommobiel heb je geen autorijbewijs nodig. Met een bromfietsrijbewijs (AM) mag je er al in rijden. Voor brommobielen gelden soms nog meer andere regels dan voor gewone auto’s, slim dus om deze van tevoren goed door te nemen.

Blijven autorijden

Wanneer je een verminderde mobiliteit hebt, hoeft het dus niet te betekenen dat je helemaal niet meer kunt autorijden. Soms kunnen aanpassingen in of aan de auto voor grote verschillen zorgen, waardoor je zelfstandig de weg op kunt.

Bij sommige mobiliteitsbeperkingen is het wel nodig om een rijtest af te leggen om te bepalen of je rijgeschikt bent, zoals bij Parkinson. Als je ouder bent dan 75 jaar, moet je ook eens in de 5 jaar een medische keuring doorlopen om te kijken of je nog veilig de weg op kunt. 

Het bericht Zelfstandig autorijden met een verminderde mobiliteit verscheen eerst op MedicalFacts.nl.

Een zwembad in je tuin is natuurlijk super leuk! Het is een luxe toevoeging aan je huis. Maar wist je dat het ook goed is voor je gezondheid? Het kan een positieve invloed hebben op je fysieke en mentale gezondheid. Na het lezen van dit artikel weet jij precies wat de gezondheidsvoordelen zijn van het hebben van een zwembad in de tuin!

Fysieke voordelen

Het hebben van een zwembad in de tuin kan erg goed zijn voor je fysieke gezondheid. Regelmatig zwemmen is namelijk erg goed voor je. Tijdens het zwemmen train je veel verschillende spiergroepen. Bovendien is het een goede cardio workout. Er zijn allerlei verschillende vormen van sporten in het zwembad. Je kunt uiteraard baantjes trekken. Maar je kunt ook aquarobics doen. Daarnaast kun je ook gewoon heerlijk ontspannen in het zwembad. Het helpt om je spieren te versterken en je uithoudingsvermogen te verbeteren. Hierdoor wordt je algehele fitheid beter. Ook werkt zwemmen verlichtend. Het warme water kan helpen om de bloedsomloop te stimuleren. Bovendien kan het ook de gewrichten ontlasten en stress verminderen. Zwemmen is een low-impact activiteit. Hierdoor is het geschikt voor mensen van alle leeftijd en fitnessniveaus. Je kunt bijvoorbeeld een stalen zwembad in laten bouwen in de tuin. Dit zijn erg stevige baden!

Mentale voordelen

Een zwembad kan ook goed zijn voor je mentale gezondheid. Zwemmen zorgt er namelijk voor dat je kalmeert en ontspant. Hierdoor is het een goede manier om stress te verminderen. Zo word je mentaal ook weer rustig. Een houten zwembad kan helpen met het creëren van een oase van rust. Hier kun je ontsnappen aan de drukte van het dagelijks leven. Bovendien kun je er lekker genieten van momenten van ontspanning. En kun je reflecteren op je leven. Het geluid van het water en de frisse lucht helpen je mentaal te verfrissen. Hierdoor krijg je weer nieuwe energie!

Gezinsactiviteit

Een zwembad in de tuin kan ook een geweldige manier zijn om quality time door te brengen met je gezin. Samen zwemmen, spelen en ontspannen in het water is heel leuk om te doen! Je kunt de banden versterken. Bovendien kun je leuke herinneringen met elkaar creëren. Kinderen halen vaak ontzettend veel plezier uit het zwemmen. Daarnaast is het een gezonde en actieve activiteit voor het hele gezin. Het kan zo de centrale plek worden voor familieplezier en gezinsactiviteiten. 

Hygiëne en onderhoud

Het is belangrijk om je zwembad goed te onderhouden. Zo zorg je dat het zwembad veilig en hygiënisch blijft. Je moet het zwembad vaak schoonmaken en desinfecteren om bacteriën en algen te voorkomen. Controleer regelmatig de waterkwaliteit. En zorg dat je het filter en de pomp goed onderhoudt. Het is ook belangrijk om te zorgen dat de juiste veiligheidsmaatregelen genomen zijn. Dit is vooral belangrijk als er kinderen in de buurt zijn.

Het bericht De gezondheidsvoordelen van een zwembad in de tuin verscheen eerst op MedicalFacts.nl.

FNV Zorg & Welzijn vindt het onverantwoord en onbegrijpelijk dat het demissionair kabinet toch de bezuiniging van 152 miljoen op de gehandicaptenzorg doorzet. Saida Youssef, bestuurder FNV Zorg & Welzijn: ‘Op zo’n cruciaal moment, vlak voordat er een nieuw kabinet komt, een dergelijk beslissing erdoordrukken, we hebben er geen woorden voor. Een goedkoop staaltje van politieke druk van demissionair minister Van Weyenberg.’

De vakbond roept de Tweede Kamer op vast te houden aan haar eerdere besluit en deze bezuiniging er niet alsnog doorheen te laten drukken. 

Controversieel verklaard

Nog maar zes weken geleden heeft de zittende Tweede Kamer de bezuiniging controversieel verklaard. Youssef: ‘Dat is toch een duidelijk signaal dat bezuinigen op de gehandicaptenzorg niet de juiste weg is.’ Volgens de vakbond gaat Van Weyenberg met de oproep om de bezuinigingen toch door te voeren voorbij aan de werkelijke impact van deze bezuiniging op een van de meest kwetsbare groepen in onze samenleving. Youssef: ‘Als de bezuiniging doorgaat worden de groepen groter en is er nog minder begeleiding. We zien nu al dat de hoge werkdruk nog verder toeneemt en zaken als dagbesteding weg zijn. We moeten juist werken aan een toekomstbestendige gehandicaptenzorg, dat betekent investeren in plaats van bezuinigen.’

Bron: FNV

Het bericht FNV: Onverantwoord dat demissionair minister bezuiniging gehandicaptenzorg toch doorzet verscheen eerst op MedicalFacts.nl.

De Staatscommissie MDMA heeft gepleit voor grootschaliger onderzoek naar het gebruik van MDMA, de werkzame stof in xtc, bij de behandeling van posttraumatische stressstoornis (PTSS). Dit advies, onder strenge voorwaarden, wordt toegelicht in het rapport ‘Voorbij de Extase’, dat vandaag aan demissionair minister voor Medische Zorg Dijkstra wordt gepresenteerd.

Veelbelovende resultaten uit de VS

Volgens Brigit Toebes, voorzitter van de Staatscommissie, tonen Amerikaanse onderzoeken veelbelovende resultaten. “Meer dan de helft van de patiënten heeft na afloop van de behandeling geen PTSS meer,” zegt Toebes in een interview met de NOS. Hoewel het mogelijk nog jaren kan duren voordat MDMA als geneesmiddel in Europa wordt geregistreerd, benadrukt de commissie het belang van verder onderzoek om patiënten met ernstige PTSS te helpen en wetenschappelijke gegevens te verzamelen. Hiervoor adviseren zij financiële steun voor een uitgebreid onderzoek.

Twijfels en kritische benadering

Ondanks de positieve uitkomsten in de VS is er nog onzekerheid over de invoering van MDMA als geneesmiddel. Een onafhankelijke commissie heeft recent de Amerikaanse overheidsinstantie FDA geadviseerd MDMA niet goed te keuren voor PTSS-behandeling, vanwege twijfels over de betrouwbaarheid van de bestaande onderzoeken. Toebes ziet dit als een reden om in Nederland kritisch en uitgebreid onderzoek te doen. “Het is belangrijk dat we dit grondig en zorgvuldig aanpakken om de effectiviteit en veiligheid van MDMA goed te kunnen beoordelen,” aldus Toebes.

Rol van de Staatscommissie MDMA

De Staatscommissie MDMA is opgericht om de status van MDMA in het kader van de volksgezondheid te onderzoeken en advies te geven over het medicinaal gebruik ervan. De commissie benadrukt dat, hoewel MDMA relatief veilig is in vergelijking met andere drugs en een lage verslavingskans heeft, het niet moet worden gelegaliseerd voor recreatief gebruik. Dit vanwege de aanzienlijke Nederlandse xtc-export en de noodzaak om controle te houden op de productie.

Behandeling van PTSS

PTSS kan ontstaan door het meemaken van levensbedreigende situaties, waarbij het brein ontregeld raakt en de patiënt de traumatische gebeurtenis steeds herbeleeft. Langdurige PTSS kan leiden tot depressies en verslavingen.

Huidige onderzoeken in Nederland

In Nederland is het ARQ Nationaal Psychotrauma Centrum momenteel de enige instelling die onderzoek mag doen naar MDMA als onderdeel van psychotherapie. Psychiater Tijmen Bostoen en zijn collega’s hebben tot nu toe acht patiënten behandeld. “Hoewel er goede behandelmethodes zijn voor PTSS, boeken sommige patiënten weinig vooruitgang. Voor hen doen we vijftien sessies, waarvan drie met MDMA,” legt Bostoen uit.

Het is nu aan de beleidsmakers om te beslissen of en hoe zij deze aanbevelingen zullen volgen om zo de mogelijkheden van MDMA-therapie verder te verkennen en te valideren.

Het bericht Staatscommissie roept op tot uitgebreid onderzoek naar MDMA bij behandeling van PTSS-patiënten verscheen eerst op MedicalFacts.nl.

Gisteravond vond een schokkend incident plaats in Nieuwegein, toen meerdere hellingbanen van de parkeergarage naast het St. Antonius Ziekenhuis instortten. Ondanks de dramatische gebeurtenis zijn er gelukkig geen slachtoffers gevallen. “We zijn erg geschrokken en opgelucht dat er geen slachtoffers zijn gevallen”, aldus Luc Demoulin, bestuursvoorzitter van het ziekenhuis.

De Veiligheidsregio Utrecht was snel ter plaatse en heeft de situatie nauwgezet onderzocht, met behulp van speurhonden en drones. Hun bevindingen bevestigden dat er geen instortingsgevaar is voor de rest van de garage. Dankzij deze geruststellende informatie hoefden er geen afdelingen van het ziekenhuis te worden ontruimd, waardoor de zorg voor de patiënten op de verpleegafdelingen onverstoord kon doorgaan.

Impact op Patiënten, Bezoekers en Medewerkers

Het is begrijpelijk dat dit incident veel onrust heeft veroorzaakt onder patiënten, bezoekers en medewerkers van het ziekenhuis. Iedereen die zich op het moment van de instorting in het ziekenhuis bevond en naar huis wilde, is geholpen om veilig thuis te komen.

Maatregelen voor Maandag 27 mei

Vanwege de onbruikbare parkeergarage heeft het ziekenhuis besloten om alle geplande behandelingen en bezoeken voor maandag 27 mei af te zeggen. Uitzonderingen worden gemaakt voor spoedeisende behandelingen die niet kunnen worden uitgesteld, zoals hemodialyse, dialyse en interventiecardiologie. De betreffende patiënten worden zo snel mogelijk geïnformeerd.

Verzoek aan Bezoekers

Het ziekenhuis doet een dringende oproep aan iedereen om alleen naar het ziekenhuis te komen als het echt noodzakelijk is. Bezoekers worden gevraagd zoveel mogelijk gebruik te maken van het openbaar vervoer of de fiets. De fietsenstalling is veilig toegankelijk en de Kiss & Ride zone bij de hoofdingang blijft bereikbaar voor het afzetten en ophalen van naasten.

Toekomstige Parkeeroplossingen

In de komende dagen werkt het ziekenhuis aan een plan om alternatieve parkeermogelijkheden te bieden voor patiënten en medewerkers. Zodra hier meer informatie over beschikbaar is, zal dit worden gecommuniceerd via de website van het St. Antonius Ziekenhuis.

Voor de meest actuele informatie en updates over deze situatie, volg de website van St. Antonius Ziekenhuis.

Conclusie

Hoewel de instorting van de hellingbanen een zorgwekkende gebeurtenis was, is het een opluchting dat er geen slachtoffers zijn gevallen. De prioriteit ligt nu bij het waarborgen van de continuïteit van de zorg en het vinden van oplossingen voor de parkeerproblemen. Het St. Antonius Ziekenhuis bedankt iedereen voor hun begrip en medewerking in deze uitdagende situatie.

Bron: St. Antonius Ziekenhuis – En voor Actuele Informatie

Het bericht Instorting van Hellingbanen Parkeergarage naast Ziekenhuis in Nieuwegein verscheen eerst op MedicalFacts.nl.

Deventer, 23 mei 2024 – NSH Medical, voorheen bekend als No Stress Handling, kondigt met trots haar naamswijziging en overname aan. In 2024 werd de naam gewijzigd naar NSH Medical BV en werd het bedrijf overgenomen door Padama Group BV, wat onze positie in de markt versterkt. De dagelijkse leiding blijft in handen van S. Rebergen.

Uitgebreide Diensten en Specialisaties

Wij blijven ons richten op hoogwaardige medische disposables en tests voor virologie en parasitologie, met een focus op maatwerkoplossingen voor medische en veterinaire laboratoria en ziekenhuizen. Onze diensten omvatten het labelen, verpakken, steriliseren en samenstellen van medische disposables. NSH Medical blijft uw betrouwbare partner in de zorg. Onze focus blijft erop gericht om het werk van laboranten uit handen te nemen en te ondersteunen met onze betrouwbare diensten.

Toekomstvisie en Innovatie

Met de steun van Padama Group BV zetten wij ons in voor de verdere groei en ontwikkeling van NSH Medical, waarbij wij blijven voldoen aan de hoogste normen van kwaliteit en precisie.

Bron: NSH Medical

Het bericht Naamswijziging en Overname van NSH Medical: Wat Zorgprofessionals Moeten Weten verscheen eerst op MedicalFacts.nl.

Elk jaar veroorzaken bacteriële infecties naar schatting 7,7 miljoen doden. Daarmee vormen ze de op één na grootste doodsoorzaak. Bijna 5 miljoen van deze sterfgevallen hangen samen met antibioticaresistentie. In een serie artikelen in The Lancet, geschreven door onder meer Heiman Wertheim, hoogleraar medische microbiologie van het Radboudumc, wordt opgeroepen tot een daadkrachtige aanpak van de problematiek, mede met het oog op een bijeenkomst van de Verenigde Naties later dit jaar.

‘De antibioticaresistentie-crisis vereist meer actie’, schreef Artsenfederatie KNMG ongeveer een jaar geleden. ‘Bacteriën worden wereldwijd in toenemende mate ongevoelig voor antibiotica. Dit maakt het effectief behandelen van infecties lastiger, met ziekte, sterfte en hogere zorgkosten als gevolg. Antimicrobiële resistentie is een van de grootste wereldwijde bedreigingen voor de gezondheid en veroorzaakt elk jaar 1,2 miljoen doden, waarvan meer dan 35.000 in Europa. De Europese artsenorganisatie CPME, waar de KNMG deel van uitmaakt, roept de EU daarom op tot meer actie.’

Nederlands Actieplan

Hoewel antibioticaresistentie voor de media niet altijd sexy nieuws is, blijft het voor nationale en internationale medische en gezondheidsorganisaties een grote, actuele bron van zorg. Ook voor Nederland. Zo boden Pia Dijkstra en Piet Adema – respectievelijk de minister voor Medische Zorg en de minister van Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit – op 16 mei 2024 de Tweede Kamer het Nederlands Actieplan voor het terugdringen van antimicrobiële resistentie 2024-2030 aan.

Grote bedreiging voor de volksgezondheid

In de begeleidende Kamerbrief schrijven de ministers: ‘Het ontstaan en de verspreiding van antimicrobiële resistentie (AMR) is een wereldwijd groeiend en lastig aan te pakken probleem. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) noemt AMR zelfs één van de grootste bedreigingen van de volksgezondheid. In Nederland is daarom al jaren beleid om AMR te beperken, waarbij nauw wordt samengewerkt met alle stakeholders. Deze aanpak behelst een samenwerking over de volle breedte van One Health: gezonde mensen, gezonde dieren en gezonde planten binnen een gezond milieu. Nationale actieplannen zijn de pijlers onder de in 2015 door de WHO gelanceerde wereldwijde aanpak en het huidige ‘European One Health Action Plan against Antimicrobial Resistance’ in de strijd tegen AMR. Ze vormen belangrijke instrumenten om nationaal én internationaal stappen vooruit te zetten.’

Belangrijke bouwstenen voor AMR-resolutie

Om het belang van de AMR nog maar een keer te onderstrepen: later dit jaar – in september 2024 – houdt de Algemene Vergadering van de Verenigde Naties (AVVN) een bijeenkomst om de huidige dreiging van de antimicrobiële resistentie te bespreken. Daarop vooruitlopend publiceert The Lancet een reeks van vier artikelen waarin de problematiek uitputtend wordt behandeld en gefileerd. De artikelen presenteren cruciale gegevens, bewijzen en beleidsaanbevelingen, die als belangrijke bouwstenen fungeren voor de vormgeving van een VN-resolutie over AMR. Vanuit Nederland is Heiman Wertheim, sinds 2015 afdelingshoofd en hoogleraar medische microbiologie in het Radboudumc, medeauteur van een van de artikelen. 

Heldere doelen en politieke steun

Wertheim: “In de serie schetsen we de huidige ziektelast van AMR, en dat het verstandig is als we met heldere, wereldwijde doelstellingen politici mee kunnen krijgen in ons streven.” Nut en noodzaak worden door de redactie van The Lancet nog eens bondig samengevat: ‘Als de wereld nu geen prioriteit geeft aan actie tegen AMR, zullen we een gestage toename zien van het aantal sterfgevallen wereldwijd – momenteel 4,95 miljoen per jaar door infecties die verband houden met AMR – waarbij jonge kinderen, ouderen en mensen met chronische ziekten of die chirurgische ingrepen moeten ondergaan het grootste risico lopen. Het verbeteren en uitbreiden van bestaande methoden om infecties te voorkomen, zoals handhygiëne, toegang tot diagnostiek, regelmatige reiniging en sterilisatie van apparatuur in gezondheidszorgfaciliteiten, beschikbaarheid van veilig drinkwater, effectieve sanitaire voorzieningen en het gebruik van kindervaccins, zou jaarlijks meer dan 750.000 sterfgevallen in verband met AMR kunnen voorkomen in landen met een laag en gemiddeld inkomen (LMIC’s).’

Diagnostiek, vaccins, nieuwe antibiotica

Met collega-auteurs belicht Wertheim de ontwikkeling en beschikbaarheid van antibiotica, vaccins en diagnostica. “Nieuwe antibiotica zijn dringend nodig”, zegt Wertheim, “maar vergeet niet dat een groot deel van de wereldbevolking sowieso nog geen toegang heeft tot de bestaande antibiotica vanwege te hoge prijzen, falende zorgsystemen en andere factoren. Daar valt nog ontzettend veel te verbeteren.” Wertheim onderstreept ook het grote belang van beschikbaarheid van diagnostiek (en nieuwe) vaccins voor zowel bacteriële als virale infectieziekten. “Niet alleen om die ziekten te voorkomen”, zegt hij, “maar indirect zorgt een lagere ziektelast door vaccineren óók voor minder gebruik van antibiotica. Daardoor verlaag je ook de kans op de ontwikkeling van resistentie.” In het vandaag verschenen Lancet-artikel belichten Wertheim en zijn collega’s ook de cruciale rol die een juiste diagnose speelt. “De diagnose bepaalt welke medicijnen worden ingezet. Zonder betaalbare, betrouwbare en snelle diagnoses die overal voor iedereen beschikbaar zijn, neemt de kans op verkeerd antibioticagebruik toe. En daarmee ook de kans op resistentieontwikkeling.” 

 

In The Lancet-serie Sustainable Access to Antibiotics  wordt de impact van AMR en het belang van toegang tot antibiotica en het streven naar wereldwijde doelen te besproken. Deze artikelen worden tijdens een symposium besproken met auteurs, deskundigen, beleidsmakers en maatschappelijke organisaties. Het evenement vindt plaats op 28 mei (6:30 PM – 8:30 PM (GMT+2, Geneva, Switzerland)) en is te volgen via een Livestream.
Registreren via: https://www.eventcreate.com/e/amrlancetserieslaunchlivestream 

Het bericht Wereldwijde focus op antibioticaresistentie verscheen eerst op MedicalFacts.nl.

De gewaarborgde hulp voor mensen met een persoonsgebonden budget (pgb) uit de Wet langdurige zorg (Wlz) wordt afgeschaft. Zorgverzekeraars Nederland (ZN), de koepelorganisatie van de zorgkantoren, heeft in een nieuwsbericht aangekondigd dat toekomstige budgethouders hun pgb niet meer door een gewaarborgde hulp kunnen laten beheren. In plaats daarvan kan een budgethouder die niet in staat is of niet wenst om zelf het pgb te beheren, een pgb-beheerder aanstellen.

Wat verandert er precies?

De nieuwe regels stellen dat een pgb-beheerder een wettelijk vertegenwoordiger of een gevolmachtigde kan zijn:

Wettelijk vertegenwoordiger: Als een budgethouder een wettelijk vertegenwoordiger heeft, mag de budgethouder niet zelf het pgb beheren. De wettelijk vertegenwoordiger wordt dan pgb-beheerder of wijst hiervoor een gevolmachtigde aan.

Geen wettelijk vertegenwoordiger: Als het zorgkantoor oordeelt dat de budgethouder niet pgb-vaardig is, moet een pgb-beheerder (gevolmachtigde) worden aangesteld.

Pgb-vaardige budgethouder: Als het zorgkantoor oordeelt dat de budgethouder wel pgb-vaardig is, mag de budgethouder zelf het pgb beheren. De budgethouder kan er ook voor kiezen een pgb-beheerder (gevolmachtigde) aan te wijzen.

Met het ‘machtigingsformulier pgb-beheerder’ wordt een pgb-beheerder geregeld.

Voor bestaande budgethouders die al gebruik maken van een gewaarborgde hulp, geldt een overgangstermijn van vier jaar, tot 1 juli 2028. Vanaf 1 juli 2024 zullen de zorgkantoren hen benaderen over hoe zij hun pgb-beheer kunnen wijzigen. Voor budgethouders die zelf hun pgb beheren, verandert er niets.

Onze visie op deze wijziging

Wij zijn blij dat de gewaarborgde hulp wordt afgeschaft, omdat dit veel onduidelijkheden veroorzaakte. Echter, er blijven problemen bestaan rond de aansprakelijkheid van de gevolmachtigde ten opzichte van de budgethouder in de nieuwe situatie. Zolang er geen wettelijk vertegenwoordiger is, blijft de budgethouder aansprakelijk, wat wij onredelijk vinden.

Als het zorgkantoor beslist dat de budgethouder niet zelf het pgb kan beheren en een gevolmachtigde moet aanstellen, is het onterecht dat de budgethouder zelf aansprakelijk blijft. Daarom pleiten wij voor een aanpassing van de wet- en regelgeving. Het ministerie van VWS wil vasthouden aan de huidige regeling zonder extra aanpassingen door te voeren. In onze optiek is de enige oplossing dan om voor deze budgethouders wettelijke vertegenwoordiging te regelen (bijvoorbeeld door een curator, bewindvoerder of mentor aan te stellen), zodat zij niet zelf aansprakelijk zijn.

Conclusie

De afschaffing van de gewaarborgde hulp kan een stap vooruit zijn in het verduidelijken van de verantwoordelijkheden rondom het beheer van het pgb. Echter, er moet nog veel gebeuren om de aansprakelijkheid van budgethouders die een gevolmachtigde moeten aanstellen, eerlijk en rechtvaardig te regelen. Wij roepen het ministerie van VWS op om deze kwesties aan te pakken en te zorgen voor een eerlijke en duidelijke regeling voor alle budgethouders.

Voor meer informatie kunnen (toekomstige) budgethouders terecht bij hun zorgkantoor

Het bericht Beheer PGB Gewijzigd voor Toekomstige Budgethouders Wlz: Een Stap Vooruit of Terug? verscheen eerst op MedicalFacts.nl.